Уборка в медицинских учреждениях имеет важнейшее санитарно-эпидемиологическое значение, поскольку от ее качества напрямую зависит безопасность пациентов и персонала. Медицинские учреждения являются зонами особого риска, где накопление патогенных микроорганизмов приводит к распространению внутрибольничных инфекций. Именно поэтому санитарные мероприятия в таких учреждениях четко регламентированы нормативными актами: СанПиН, приказами Минздрава, внутренними инструкциями.
Кого допускают к уборке
Уборку в медучреждениях разрешено проводить персоналу, прошедшему инструктаж по санитарно-гигиеническим нормам. Работники, которые отвечают за реализацию мероприятий по уборке помещений, регулярно проходят проверку санитарного минимума. Они должны иметь медицинскую книжку, подтверждающую отсутствие инфекционных заболеваний, а также быть обеспечены чистой рабочей формой, средствами индивидуальной защиты, профессиональным уборочным инвентарём и химией. К уборке не допускаются лица, не прошедшие обязательное обучение, в том числе стажировку, а также медицинский осмотр.
График выполнения обычных и генеральных уборок
Порядок проведения уборочных мероприятий регламентируется утверждённым графиком, который разрабатывается и контролируется администрацией больницы. В медицинских учреждениях уборки подразделяются на текущие, ежедневные и еженедельные, а также генеральные. Все они выполняются строго по установленному графику.
Текущая уборка проводится ежедневно с применением дезинфицирующих растворов. Периодичность клининга палат, процедурных устанавливается по мере загрязнения, но не реже двух раз в день. Чаще уборка проводится в помещениях повышенного риска. Например, в перевязочных, операционных, реанимационных, родильных залах.
Генеральная уборка осуществляется еженедельно во всех кабинетах и палатах, а также сразу после выявления инфекционного заболевания пациента или вспышки внутрибольничной инфекции. Такое мероприятие всегда проводится по отдельному расписанию и с соблюдением всех нормативных требований.
Генеральная уборка в ЛПУ: ключевые требования
Это мероприятия, которые охватывают тщательную обработку всего пространства: поверхностей, оборудования, а также медицинской мебели. Требования, предъявляемые СанПиН, к проведению генеральной уборки:
- Тщательная санитарно-механическая и дезинфекционная обработка всех видов поверхностей.
- Выполнение уборки сверху вниз: начиная с потолка, а затем стены, мебель, оборудование. В конце – пол.
- Использование разрешённых специализированных средств с широким спектром антимикробного действия.
- Применение средств индивидуальной защиты, соблюдение алгоритма работы для безопасности сотрудников / пациентов.
- Оформление специальной документации, подтверждающей проведение генеральной уборки.
Основные этапы
Независимо от типа клининга, базовый алгоритм проведения уборочных процедур включает следующие этапы:
- Подготовительный этап: работники надевают специальную одежду, перчатки, маски, готовят резервуары с растворами, рабочий инвентарь.
- Очищение поверхностей от загрязнений механическим способом (влажное протирание, удаление пыли, грязи).
- Дезинфекция поверхностей: обработка с применением дезинфицирующих химических растворов.
- Обеззараживание труднодоступных зон.
- Очищение воздуха: при необходимости кварцевание, проветривание.
- Сбор, удаление отходов, замена баков, мешков для мусора.
- Заключительный этап: наведение чистоты, мытье инвентаря, снятие защитной одежды, обработка рук.
Требования к инвентарю
Для проведения уборок в больницах необходимо использовать безопасный, маркированный уборочный инвентарь. Недопустимо применение одного и того же оборудования в разных функциональных зонах без соответствующей дезинфекции.
Уборочный инвентарь включает в себя:
- вёдра, тазы с соответствующей маркировкой;
- швабры, тряпки различных цветов по типу помещения (кабинеты, палаты, операционные);
- щётки;
- специальные салфетки из микрофибры;
- одноразовые материалы (салфетки, бумажные полотенца, одноразовые мешки для мусора).
Подготовительные мероприятия
Перед выполнением генеральной уборки в медучреждении необходимо провести подготовительные мероприятия:
- Определить объем / фронт работ.
- Проверить исправность техники, подготовить чистые ёмкости, дезсредства.
- Обеспечить персонал средствами индивидуальной защиты.
- Изолировать территорию от посещений.
- Обеспечить доступность всех обрабатываемых поверхностей для удобства.
Какие растворы используют
В медицинских учреждениях для проведения эффективной дезинфекции используют определенные типы растворов. Их применение строго регламентируется санитарно-эпидемиологическими правилами и нормами (СанПиН). Химические препараты подбираются в зависимости от цели уборки, назначения помещений, требований эпидемиологической безопасности.
Основные типы растворов, используемых в медицинских учреждениях для уборки.
На основе хлорсодержащих препаратов
Хлорные препараты эффективны против большинства бактерий, грибков, вирусов, других патогенных микроорганизмов, включая возбудителей особо опасных и внутрибольничных инфекций.
К препаратам этой группы относятся:
- Хлорамин Б;
- Хлорамин Д;
- Деохлор;
- Пюржавель;
- Жавель-солид.
Эти растворы используются для генеральной уборки в ЛПУ, операционных, палатах и других помещениях, где требуется максимальный уровень обеззараживания поверхностей. Перед приготовлением раствора важно соблюсти концентрации, указанные в инструкции, чтобы исключить порчу оборудования или раздражение слизистых оболочек сотрудников.
На основе перекиси водорода (кислородосодержащие дезинфектанты)
Эти растворы имеют длительный срок действия, не имеют специфического запаха. Они минимально агрессивны для различных материалов, что делает их удобными для ежедневного использования. Примеры таких растворов:
- Пероксимед;
- Экобриз;
- Никаперокси;
- Альфа-дез.
Данные средства особенно востребованы для обработки деликатных поверхностей, медицинского оборудования, стен, полов, дверей, столов, других предметов мебели палат и процедурных кабинетов.
Спиртосодержащие дезинфицирующие средства
Растворы на основе этилового или изопропилового спирта быстро испаряются и не оставляют следов, разводов на поверхностях. Чаще всего они применяются при обработке небольших поверхностей, чувствительной к влаге техники и аппаратуры. Например, мониторов, медицинских инструментов, лечебного и диагностического оборудования. Однако использование спиртовых растворов ограничено площадью обработки из-за воспламеняемости и токсичности паров.
Дезинфицирующие средства на основе гуанидинов, четвертичных аммониевых соединений (ЧАС)
Эти химикаты характеризуются низкой агрессивностью по отношению к обработанным поверхностям, отсутствием выраженного коррозионного воздействия, что позволяет использовать их на разных деликатных материалах. Например, пластике, дереве, полимерах, оргстекле. Примеры таких препаратов:
- Полисепт;
- Лизоформин-3000;
- Велтолен;
- Септабик;
- Бианолтекс.
Средства на основе гуанидинов, ЧАС эффективны в отношении бактерий, вирусов, грибковых инфекций, однако действуют более мягко по сравнению с хлорными препаратами. Чаще всего используются для ежедневной и профилактической обработок.
Альдегидсодержащие препараты (глутаровый, муравьиный альдегиды)
Растворы с содержанием альдегидов применяются преимущественно там, где необходимо провести дезинфекцию медицинского оборудования, инструментов с высоким уровнем биологического загрязнения. Их активно применяют в стерилизационных отделениях, лабораториях, операционных блоках, процедурных кабинетах. Однако при работе с альдегидсодержащими растворами необходимо строгое соблюдение техники безопасности, использование индивидуальных средств защиты из-за повышенной токсичности, вероятности раздражения дыхательных путей, слизистых оболочек.
Основные правила приготовления и использования растворов для уборки:
- Для приготовления используется только маркированная тара, а приготовленный рабочий раствор должен использоваться сразу или храниться строго установленное время.
- Концентрации зависят от типа загрязнений, степени биологической нагрузки помещений. Необходимо строго придерживаться указанного в инструкции времени экспозиции.
- Перед применением средства проверяют срок годности и наличие инструкции производителя. Персонал должен пройти предварительный инструктаж.
- Средства для обработки помещений должны иметь сертификаты соответствия и декларации безопасности для их использования в медицинских учреждениях.
- Во время генеральной уборки все окна открывают для проветривания помещения от паров химических веществ.
Выбор растворов зависит от категории помещения:
- Операционные, перевязочные, процедурные кабинеты, реанимационные палаты требуют использования максимально эффективных хлорсодержащих и альдегидных препаратов, обеспечивающих глубокую стерилизацию, обеззараживание всех поверхностей от возбудителей внутрибольничных инфекций.
- Палаты, общие помещения (коридоры, раздевалки и т. д.) чаще всего обрабатываются растворами на основе кислорода, гуанидинов или ЧАС. Они обеспечивают текущую санитарную чистоту, предотвращают распространение болезнетворных микроорганизмов.
- Кабинеты диагностики, лаборатории, другие помещения с чувствительной аппаратурой чаще всего очищают спиртосодержащими растворами в сочетании с растворами на основе перекиси водорода.
Соблюдение четкого порядка проведения генеральных уборок играет важнейшую роль в повышении безопасности и качества медицинских услуг в больницах и других лечебно-профилактических учреждениях. Реализация строгих требований, внимательное соблюдение всех этапов позволяет обеспечить надежную инфекционную безопасность медицинских помещений.
Доверьте уборку профессионалам клининговой компании «МСК-сервис»! Свяжитесь с нами и убедитесь в высоком качестве наших клининговых услуг.
